適切な診断のためには、精密検査が必要です
初診で一見して治療方針が決まるほど、不正咬合は単純ではありません。適切な治療方針をたて、使用する矯正装置を決めるには、患者さん一人ひとりの不正咬合の状況について十分に精密検査をし、その資料を分析して診断しなければなりません。
実際には矯正歯科医ごとに多少の違いはありますが、通常行なわれている初診・相談、精密検査のおおよそは、次のようなものです。
初診・相談
1.まず、どこを治したいのか、どんな理由で来院したのか、通院できるなどをたずねます。
2.指しゃぶり、口呼吸、アレルギー、扁桃肥大などの有無をたずねて、確認します。
3.不正咬合の状態、虫歯や歯周病の有無、歯磨きの技術などを確認します。
精密検査
5.通常、三種類のレントゲン（エックス線）写真を撮ります。
頭部エックス線規格写真…外見からではわからない、頭に対する顎の位置や大きさ、上顎と下顎の位置的関係、歯と顎の関係、歯の傾き具合などを調べます。
パノラマエックス線写真…全部の歯を一枚に収めた写真です。これから生えてくる歯を含めて、歯や歯槽骨、顎関節の状態などをチェックします。
歯のエックス線写真…部分的により正確に確認するための写真です。
6.口の中の様子と、顔の写真（正面・真横など）を撮ります。治療が完了したときに、これで治療効果を確認できます。
7.石膏で歯並びの模型を作り、不正咬合の状態を立体的に確認します。
8.顎の関節の形や位置に問題があると考えられた場合には、顎の関節などのレントゲン写真を撮ります。また、必要な場合には、顎を色々な位置に動かしたときに、どのように動くかの顎機能検査をしたり、筋肉の動きを検査する筋電図をとることもあります。
診断と治療方針の決定
以上のような資料を分析して診断し、どのような治療をするのか、治療方針を決定します。歯を抜く必要があるかどうかも、この時点でわかります。
治療方針に基づいて、患者さんにはおよその治療の流れや必要な期間、料金の概略の説明が行なわれます。